Нурофен для детей: инструкция по применению и дозировка. Жаропонижающая, противовоспалительная и антибактериальная суспензия Нурофен для детей: инструкция по применению и меры предосторожности Нурофен для детей инструкция по применению

В жизни каждого ребенка может возникнуть процесс прорезывания зубов, простая простуда или адаптация к новому садику. Все эти процессы сопутствуются как минимум поднятием температуры, болевыми ощущениями, а также другими симптомами, которые сопровождают простудные заболевания. Сегодня я предлагаю вам обсудить один из медикаментов, который назначается именно для устранения симптомов такого рода – Нурофен.

Нурофен выпускается в нескольких формах, благодаря этому каждый пациент может выбрать наиболее подходящий вариант для себя. В аптеках вы можете встретить препарат в такой форме:

• Таблетки для приема вовнутрь.
• Шипучие таблетки для приготовления раствора.
• Капсулы.
• Гель для наружного применения.
• Суппозитории.
• Суспензия.

В зависимости от формы выпуска, каждый препарат имеет и свое название, например: Нурофен Форте, детский и т. д. Сегодня я предлагаю остановиться на одной из самых удобных форм препарата для лечения грудничков – суспензии. Дело в том, что лекарство данной формы имеет очень приятный, сладковатый апельсиновый или клубничный вкус, поэтому особо заставлять детей его пить не требуется.

В то же время, сироп продается в пластиковых бутылках, поэтому вы всегда можете взять его с собой в дорогу, не переживая, что бутылочка разобьется. Продается средство в объеме 100, 150 и 200 мл, однако с каждым в комплекте идет удобный шприц-дозатор. С его помощью вы можете точно отмерить необходимое количество сиропа и дать его ребенку.

Состав

В состав сиропа Нурофен включены активные вещества – ибупрофен и вспомогательные: сироп мультитола, кислота лимонная, глицерол, домифена бромид, полисорбат, натрия сахаринат, натрия хлорид, натрия цитрат, камедь ксантановая, клубничный или апельсиновый ароматизатор, очищенная вода.

Принцип действия

Сироп способен оказывать жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. Он очень быстро всасывается стенками желудочно-кишечного тракта и, соответственно, быстро начинает свою работу. Если лекарство было выпито на голодный желудок, то в плазме крови оно может быть обнаружено уже через 15 минут.

Если же препарат был выпит вместе с едой или сразу после приема пищи, то в таком случае, промежуток времени, за который активное вещество попадет в кровь, увеличивается до 60 минут.

Показания

Согласно инструкции по применению, суспензия для детей Нурофен назначается при:

• Симптоматическом лечении высокой температуры в результате ОРЗ или гриппа.
• Детских инфекциях.
• Других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

• Реакции организма на плановую прививку, которая сопровождается повышенной температурой или болезненными ощущениями в месте укола.
• Болевых синдромах слабой и умеренной интенсивности. Сюда можно отнести: мигрени, головную, зубную боль, боли в ушах, горле, при растяжении связок, ревматической боли, боли в суставах и мышцах.

Но в то же время, стоит помнить, что сироп оказывает лишь симптоматическую терапию, он уменьшает боль и воспаление лишь на момент приема средства. На развитие заболевания никак не влияет.

С какого возраста разрешено принимать?

Согласно инструкции по применению, сироп может быть назначен для лечения детей, начиная с 3-х месячного возраста. Однако, в данном случае важным моментом является не только возраст, но и масса тела малыша. Не допускается прием лекарства детьми, которые весят меньше 5-ти килограмм.

Противопоказания и побочные действия

Сироп Нурофен имеет такой список противопоказаний:

• Повышенная чувствительность к активному составляющему медикамента – ибупрофену или к любому другому составляющему лекарства.
• Кровотечения и перфорация язвы желудочно-кишечного тракта, которые были спровоцированы приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта.

• Тяжелая форма печеночной недостаточности или заболевания печени в активной фазе.
• Заболевания зрительного нерва.
• Почечная недостаточность тяжелой степени.
• Сердечная недостаточность или период времени после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Нарушения свертываемости крови и гемофилия.
• III триместр беременности.
• Масса тела крохи меньше, чем 5 килограмм.

C особой осторожностью назначается препарат при аллергических реакциях и бронхиальной астме, сахарном диабете, заболеваниях крови, в т. ч. при неясном происхождении данной болезни, гастритах, колитах.

Главным правилом употребления сиропа Нурофен для детей является прием рекомендуемой дозировки и кратковременное лечение. В противном случае, возможно появление побочных реакций. К ним можно отнести:

• Со стороны лимфатической системы и крови: очень редко может нарушаться сам процесс кроветворения, и в результате возникать анемия, лейкопения, панцитопения. Первыми симптомами, которые сообщат о начале появления осложнения, принято считать: лихорадку, боль в горле, общую слабость, кровотечения из носа и подкожные кровоизлияния.
• Со стороны иммунной системы возможно появление нетипичных для организма реакций. Например, возможно появление бронхиальной астмы, покраснений на кожных покровах, аллергический ринит. В особо редких случаях встречаются тяжелые формы аллергических проявлений: отек лица, горла и гортани, тахикардия.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта редко отмечается появление болей в животе, тошнота, рвота, запор, диарея, метеоризм. Очень редко возможно появление желудочного кровотечения, гастрита, язвенного стоматита, кровавой рвоты.

• Возможны нарушения со стороны желчевыводящих путей и печени.
• Очень редко встречаются нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а именно: острая почечная недостаточность, папиллярный некроз.
• Возможно появление головной боли , в результате влияния препарата на нервную систему.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы может отмечаться сердечная недостаточность, повышение артериального давления, а при более длительном применении возможен риск тромботических осложнений.
• Со стороны дыхательной системы может быть отмечена одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма.

Инструкция по применению и дозировка

Перед применением необходимо взболтать флакон с сиропом. Для того, чтобы вам было удобно отмерить необходимую дозу, в комплекте всегда идет мерный шприц. Чтобы набрать лекарственное средство в него, необходимо шприц поднести к горлышку и перевернуть флакон. Постепенно отодвигая поршень до нужной отметки, вы сможете с легкостью набрать необходимое количество лекарства. Затем шприц переносите в ротовую полость малыша и медленно надавливаете на поршень, выпуская лекарство в ротовую полость малыша.

После применения шприц нужно сполоснуть в теплой воде и оставить высыхать в недоступном для детей месте. Маленьким пациентам, у которых отмечается повышенная чувствительность желудка, лекарство рекомендуется принимать во время еды.

Как часто можно давать сироп Нурофен ребенку?

Суточная норма препарата зависит не только от возраста крохи, но и от его массы тела. Она должна составлять не больше 30 мг/кг.

• Детям в возрасте 3-6 месяцев, когда их вес составляет 5-7,6 кг, можно давать по 2,5 мл не более, чем 3 раза в сутки.
• Детям в возрасте 6-12 месяцев и при этом вес малыша находится в диапазоне 7,7-9 кг, можно давать по 2,5 мл не более, чем 3-4 раза в сутки. То есть, максимально допустимая доза за 24 часа составляет не больше, чем 10 мл в сутки.
• Детям в возрасте 1-3 года , при этом их вес достигает 10-16 кг, разрешено принимать по 5 мг лекарства до 3-х раз в сутки, то есть не более, чем 15 мг за 24 часа.

• Детям 4-6 лет и весом 17-20 кг разрешено принимать по 7,5 мг до 3-х раз за 24 часа. Но при этом суточная доза не должна превышать 22,5 мг.
• Детям 7-9 лет и весом 21-30 кг допускается прием лекарства по 10 мл препарата до 3-х раз за 24 часа. Суточная доза в этом случае составляет не более 30 мл.
• Детям 10-12 лет , масса тела которых составляет 31-40 кг, разрешено принимать по 15 мл до 3-х раз в сутки, но не более 45 мл за 24 часа.

Курс лечения должен составлять не более трех дней. Если спустя этот период времени улучшения состояния здоровья не отмечается, кроме того, симптомы, наоборот, усиливаются, то в этом случае необходимо прекратить прием сиропа Нурофен и обратиться за консультацией к врачу.

Через сколько можно давать сироп Нурофен детям повторно?

Передозировка

Симптомы передозировки могут отмечаться только в том случае, если малышом была принята доза лекарственного средства, которая превышает 400 мг/кг. К признакам передозировки можно отнести: тошноту, боль в желудке, рвота, шум в ушах, диарею, головную боль, кровотечение в желудочно-кишечном тракте. В редких случаях могут наблюдаться проявления со стороны нервной системы, например, сонливость, в более редких случаях – судороги, сонливость, дезориентация.

При тяжелых стадиях отравления возможно развитие почечной недостаточности, повреждение тканей печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания. У маленьких пациентов, у которых диагностирована бронхиальная астма, возможно ухудшение состояния.

Ели вы наблюдаете у своего малыша хотя бы один из нескольких симптомов, стоит немедленно отменить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

В первую очередь, ваши действия должны быть направлены на облегчение дыхания малыша и контроль за основными показателями жизнедеятельности до полной нормализации состояния. В первый час после приема повышенной дозы препарата необходимо дать и сделать промывание желудка. Если же время всасывания активного вещества прошло, тогда может быть назначено щелочное питье в больших количествах с целью вывести кислое производное ибупрофена почками.

Взаимодействие с другими препаратами

При лечении сиропом Нурофен стоит избегать употребление таких лекарственных средств, как:

• Ацетилсалициловая кислота. Исключением могут стать только очень низкие дозы кислоты, не более 75 г в сутки. Однако, принимать эти два средства можно только после консультации врача, так как ацетилсалициловая кислота в комплексе с Нурофеном могут вызвать сильные побочные действия.
• Следует избегать приема других нестероидных противовоспалительных препаратов вместе с Нурофеном, так как снова-таки, повышается риск возникновения побочных действий.

С особой осторожностью стоит применять Нурофен вместе с антикоагулянтами и тромботическими препаратами, гипотензивными средствами, сердечными гликозидами, препаратами лития, метотрексатами, цикоспоринами, мифепристонами, антибиотиками хинолонового ряда, такролимусами.

Аналог Нурофена для детей

Действующим веществом также является ибупрофен. Препарат выпускается в форме таблеток и суспензии, что также очень удобно при лечении детей грудного возраста. Показан при лечении ЛОР-заболеваний, головных и зубных болях, травматических воспалений мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Также имеет в своем составе основное действующее вещество ибупрофен. Препарат назначается при лечении повышенной температуры тела при вирусных заболеваниях или после проведения иммунизации. Кроме того, лекарство может быть назначено для лечения умеренной и сильной головной, зубной боли, болей воспалительного характера. Орафен эффективно снимает боль при прорезывании и удалении зубов.

Применяют препарат при повышенной температуре у пациентов от 3-х месяцев до 2-х лет. Данное средство может применяться для лечения болевого синдрома различной интенсивности.

Очень часто используется в педиатрии, так как основной его целью является снятие болевого синдрома при прорезывании зубов. Кроме того, он может быть назначен для устранения поствакцинальных реакций и в качестве одного из средств комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.

Назначается для снятия болевого синдрома различного происхождения. Основным действующим компонентом также является ибупрофен. Кроме того, препарат может быть назначен в качестве жаропонижающего средства, а также в качестве одного из элементов комплекса для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

фармакодинамика. Ибупрофен — это НПВП, производное пропионовой кислоты, который продемонстрировал свою эффективность путем подавления синтеза простагландинов. У человека ибупрофен уменьшает выраженность боли при воспалении, отеки и лихорадку. Ибупрофен оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Клиническая эффективность ибупрофена была продемонстрирована в лечении боли от легкой до умеренной интенсивности, такой как боль при прорезывании зубов и зубная боль, головная боль, боль в ушах, боль в горле, боль в послеоперационный период, при травмах мягких тканей и при лихорадке, в том числе при лихорадке после прививки, а также боли и лихорадке, связанных с простудой и гриппом.

Продемонстрировано, что начало обезболивающего и жаропонижающего действия ибупрофена наступает в пределах 30 мин. Кроме того, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

Анальгезирующая доза для детей составляет 7-10 мг/кг массы тела при максимальном применении 30 мг/кг/сут. Нурофен для детей форте содержит ибупрофен, который продемонстрировал в открытом исследовании начало жаропонижающего действия через 15 мин после его применения и снижение температуры тела у детей в течение периода до 8 ч.

Экспериментальные данные свидетельствуют, что ибупрофен может подавлять эффект низкой дозы ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов при одновременном применении этих препаратов. В исследовании, когда разовую дозу ибупрофена 400 мг принимали в пределах 8 ч до или 30 мин после приема ацетилсалициловой кислоты немедленного высвобождения (81 мг), наблюдалось снижение эффекта ацетилсалициловой кислоты на формирование тромбоксана или агрегацию тромбоцитов. Однако ограниченность этих данных и неуверенность относительно экстраполяции данных ex vivo на клиническую картину не позволяют сделать четкие выводы относительно систематического применения ибупрофена. Следовательно, при несистематическом применении ибупрофена такие клинически значимые эффекты считаются маловероятными.

Фармакокинетика. Специальных исследований фармакокинетики с участием детей не проводилось. Опубликованные данные подтверждают, что абсорбция, метаболизм и выведение ибупрофена у детей происходят так же, как у взрослых.

После приема внутрь ибупрофен частично абсорбируется в желудке, после чего полностью ― в тонкой кишке. После метаболизма в печени (гидроксилирование, карбоксилирование, конъюгация) неактивные метаболиты выводятся полностью, преимущественно с мочой (90%), а также с желчью. T ½ у здоровых добровольцев, а также у пациентов с заболеваниями почек или печени ― 1,8-3,5 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет около 99%.

Почечная недостаточность. Поскольку ибупрофен и его метаболиты выделяются преимущественно почками, у пациентов с различными степенями почечной недостаточности фармакокинетика препарата может меняться. У пациентов с нарушением функции почек наблюдались более низкая степень связывания с белками плазмы крови, повышенный уровень в плазме крови общего ибупрофена и несвязанного (S)-ибупрофена, большие значения AUC для (S)-ибупрофена и повышенное соотношение энантиометрической AUC (S/R) по сравнению с контрольной группой здоровых добровольцев. У пациентов с терминальной стадией заболевания почек, находящихся на диализе, среднее значение фракции ибупрофена составило около 3% по сравнению с 1% у здоровых добровольцев. Тяжелое нарушение функции почек может привести к накоплению метаболитов ибупрофена. Значимость этого эффекта неизвестна. Метаболиты могут быть выведены путем гемодиализа.

Нарушение функции печени. Алкогольная болезнь печени с нарушением функции печени легкой и средней степени не привела к существенному изменению фармакокинетических параметров. Заболевания печени могут изменить кинетику распределения ибупрофена. У больных циррозом, с умеренной степенью нарушения функции печени (6-10 по классификации Чайлда ― Пью) наблюдалось увеличение T ½ в среднем в 2 раза, а соотношение энантиометрической AUC (S/R) было значительно ниже по сравнению со здоровыми добровольцами из контрольной группы, что свидетельствует об ухудшении метаболической инверсии (R)-ибупрофена в активный (S)-энантиомер.

ПОКАЗАНИЯ

Нурофен для детей, суспензия . Симптоматическое лечение при лихорадке и боли различного происхождения у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет с массой тела не менее 5 кг (включая лихорадку после иммунизации, ОРВИ, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубную боль, головную боль, боль в горле, боль при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).

. Симптоматическое лечение лихорадки и боли различного происхождения у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет с массой тела не менее 8 кг (включая лихорадку после иммунизации, при ОРВИ, гриппе, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубную боль, головную боль, боль в горле, боль при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).

. Для симптоматического лечения при боли от легкой до умеренной интенсивности. Для симптоматического лечения при лихорадке. Нурофен для детей, суппозитории, рекомендуется использовать, когда применение пероральным путем невозможно, например в случае рвоты.

ПРИМЕНЕНИЕ

Нурофен для детей, суспензия . Для перорального применения. Рекомендуемая суточная доза составляет 20-30 мг/кг массы тела, разделенных на равные дозы в зависимости от возраста и массы тела, с интервалом между приемами 6-8 ч. Для обеспечения точного дозирования упаковка содержит шприц-дозатор. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Только для кратковременного применения.

Не применять у детей в возрасте до 3 мес, если это не рекомендуется врачом.

Не применять у детей с массой тела <5 кг.

Детям в возрасте от 3 до 6 мес: если симптомы сохраняются более 24 ч от начала лечения или ухудшаются (после 3 доз), следует немедленно обратиться к врачу.

Если у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет симптомы сохраняются более 3 дней от начала лечения или ухудшаются, следует обратиться к врачу.

При лихорадке после иммунизации (дети в возрасте 3-6 мес) рекомендуемая суточная доза составляет 2,5 мл суспензии (50 мг), при необходимости — еще 2,5 мл суспензии (50 мг) через 6 ч, но не более 5 мл суспензии (100 мг) в течение 24 ч. Если симптомы сохраняются, необходимо обратиться к врачу.

Перед применением взболтать.

Почечная недостаточность : у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени снижения дозы не требуется (в отношении пациентов с тяжелой почечной недостаточностью см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Печеночная недостаточность : у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени снижения дозы не требуется (в отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Нурофен для детей форте, суспензия . Побочные эффекты можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы, необходимой для контроля симптомов в течение короткого периода.

Для перорального применения. Препарат можно применять разведенным водой или без разведения. Рекомендуемая суточная доза составляет 20-30 мг на 1 кг массы тела, разделенная на равные дозы, интервалы между приемами составляют 6-8 ч. Для обеспечения точного дозирования используют шприц-дозатор, который содержится в упаковке. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Только для кратковременного применения. Перед применением взболтать.

Если у ребенка симптомы сохраняются более 3 дней от начала лечения или ухудшаются, следует обратиться к врачу.

Пациентам с чувствительным желудком препарат следует применять во время еды.

Особые категории пациентов . НПВП следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции почек, поскольку ибупрофен выделяется преимущественно почками. Более низкие дозы следует применять у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью.

Ибупрофен не следует применять у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Хотя не наблюдалось различий фармакокинетического профиля ибупрофена у пациентов с печеночной недостаточностью, НПВП следует применять с осторожностью у таких пациентов. Пациентам с легкой и умеренной печеночной недостаточностью следует начинать с низких доз и тщательно контролировать. Ибупрофен не следует применять у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ).

Пациентам следует проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются или ухудшаются во время лечения.

Нурофен для детей, суппозитории . Препарат предназначен для ректального применения. Только для кратковременного применения. Не применять препарат у детей в возрасте до 3 мес без рекомендации врача. Не применять это лекарственное средство у детей с массой тела <6 кг. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 мг/кг массы тела. Интервал дозирования не должен быть меньше 6 ч. Максимальная общая суточная доза ибупрофена составляет 20-30 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 разовые дозы.

Если у детей в возрасте 3-5 мес выраженность симптомов увеличивается или сохраняются после 24 ч от начала лечения, следует немедленно обратиться к врачу.

Если у детей в возрасте от 6 мес симптомы сохраняются более 3 дней от начала лечения или увеличивается их выраженность, следует обратиться к врачу.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

повышенная чувствительность к ибупрофену или любому из вспомогательных веществ препарата.

Реакции повышенной чувствительности в анамнезе (например бронхоспазм, БА, ринит, ангионевротический отек или крапивница) после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВП.

Язва желудка/кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (≥2 выраженных эпизодов подтвержденной язвы или кровотечения).

Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация в анамнезе, связанные с приемом НПВП.

Тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность или тяжелая сердечная недостаточность.

Тяжелое обезвоживание (вызванное рвотой, диареей или недостаточным употреблением жидкости).

Последний триместр беременности.

Цереброваскулярные или другие кровотечения.

Нарушение кроветворения неясной этиологии или свертывания крови.

Нурофен для детей, суспензия, Нурофен для детей форте, суспензия: наследственная непереносимость фруктозы.

Нурофен для детей форте, суспензия: воспалительное заболевание кишечника в активной форме.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

перечень следующих побочных реакций включает все нежелательные реакции, о которых стало известно при лечении ибупрофеном, включая те, что наблюдались при применении высоких доз, при длительной терапии пациентов с ревматизмом. Указанная частота выходит за пределы очень редких сообщений, относится к кратковременному применению доз (максимум 1200 мг ибупрофена в сутки) для пероральных лекарственных форм.

Следует учитывать, что указанные побочные реакции являются преимущественно дозозависимыми и варьируют индивидуально для каждого пациента.

Побочные реакции, возникавшие при применении ибупрофена, приводятся ниже по системам органов и частоте их проявления. Частота побочных реакций определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000) и частота неизвестна (не подлежит оценке с учетом имеющихся данных). В рамках каждой группы частоты побочные реакции приводятся в порядке убывания степени тяжести.

Чаще всего наблюдались побочные реакции со стороны ЖКТ. В основном побочные реакции являются зависимыми от дозы, в том числе риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения зависит от дозы и продолжительности лечения. Могут возникнуть желудочно-кишечные язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда летальные, особенно у пациентов пожилого возраста. Сообщалось о тошноте, рвоте, диарее, вздутии живота, запоре, диспепсии, боли в животе, мелене, кровавой рвоте, язвенном стоматите, обострении колита и болезни Крона после применения ибупрофена. Реже наблюдался гастрит.

Сообщалось об отеке, АГ, сердечной недостаточности, которые ассоциировались с лечением НПВП.

Данные клинического исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение ибупрофена особенно в высокой дозе 2400 мг/сут и при длительном лечении, может быть связано с несколько повышенным риском артериальных тромботических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта).

Есть описания случаев обострения воспалений, связанных с инфекцией, например развитие некротизирующего фасцита, которые по времени совпадали с приемом НПВП. Это, возможно, связано с механизмом действия НПВП. При возникновении или ухудшении признаков инфекции при применении ибупрофена пациенту рекомендуется немедленно обратиться к врачу. Необходимо выяснить о наличии показаний для терапии антимикробными средствами/антибиотиками.

При длительной терапии необходимо регулярно проводить анализ крови.

Пациенту следует немедленно обратиться к врачу и прекратить применение ибупрофена при возникновении одного из симптомов реакций гиперчувствительности, которые могут развиться даже при первом применении лекарственного средства. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

При возникновении сильной боли в эпигастральной области, мелены или кровавой рвоты следует прекратить применение лекарственного средства и немедленно обратиться к врачу.

Инфекции и инвазии : очень редко — обострение воспаления, связанного с инфекцией (например развитие некротизирующего фасцита. В исключительных случаях ветряная оспа может вызвать тяжелые инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей).

Со стороны системы крови и лимфатической системы : очень редко — нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в ротовой полости, гриппоподобные симптомы, тяжелая форма истощения, носовое и кожное кровотечение, гематомы.

Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности 1 ; нечасто — крапивница и зуд; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, симптомы которых могут включать отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальную гипотензию (анафилактические реакции, ангионевротический отек или тяжелый шок). Обострение БА.

Со стороны нервной системы : нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, раздражительность или усталость; очень редко — асептический менингит 2 .

Со стороны сердечно-сосудистой системы : очень редко — сердечная недостаточность, тахикардия, отек, инфаркт миокарда.

Со стороны сосудистой системы : очень редко — АГ, васкулит.

Со стороны пищеварительной системы : часто — боль в животе, тошнота, диспепсия, диарея, метеоризм, запор, изжога, рвота и небольшие желудочно-кишечные кровотечения, которые в исключительных случаях могут привести к анемии; нечасто — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорации или желудочно-кишечные кровотечения, мелена, кровавая рвота, иногда летальные (особенно у лиц пожилого возраста), язвенный стоматит, гастрит, обострение колита и болезни Крона; очень редко — эзофагит, образование диафрагмоподобных стриктур кишечника, панкреатит.

Со стороны печени : очень редко — нарушение функции печени, поражения печени, особенно при длительной терапии, печеночная недостаточность, острый гепатит.

: нечасто — различные высыпания на коже 1 ; очень редко — тяжелые формы кожных реакций, таких как буллезные реакции, включая синдром Стивенса — Джонсона, мультиформная эритема и токсический эпидермальный некролиз 1 , алопеция.

Со стороны дыхательных путей и органов средостения : частота неизвестна — реактивность дыхательных путей, включая БА, бронхоспазм или одышку 1 .

Со стороны почек и мочевыделительной системы : редко — острое нарушение функции почек, особенно при длительном применении НПВП, в сочетании с повышением уровня мочевины в сыворотке крови; также папиллонекроз; очень редко — образование отеков, особенно у пациентов с АГ или почечной недостаточностью, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, который может сопровождаться ОПН.

Лабораторные исследования : редко — снижение уровня гемоглобина.

Со стороны психики : очень редко — психотические реакции, депрессия; при длительном применении: галлюцинации, спутанность сознания.

Со стороны органа зрения : частота неизвестна — при длительном лечении могут возникать нарушения зрения, неврит зрительного нерва.

Со стороны органа слуха : частота неизвестна — при длительном лечении может возникать головокружение; редко — звон в ушах.

Общие нарушения : частота неизвестна — недомогание и усталость.

Описание отдельных побочных реакций

1 Имеются сообщения о возникновении реакций гиперчувствительности после лечения ибупрофеном. К таким реакциям относятся (а) неспецифические аллергические реакции и анафилаксия, (б) реакции со стороны дыхательных путей, включая БА, обострение БА, бронхоспазм или одышку, или (в) различные нарушения со стороны кожи, включая сыпь различного типа, зуд, крапивницу, пурпуру, ангионевротический отек и реже — эксфолиативный и буллезный дерматозы (включая эпидермальный некролиз, синдром Стивенса — Джонсона и мультиформную эритему).

2 Механизм патогенеза асептического менингита, вызванного лекарственным средством, выявлен не в полной мере. Однако имеющиеся данные об асептическом менингите, связанном с приемом НПВП, указывают на реакцию гиперчувствительности (из-за отношения во времени приема препарата и исчезновения симптомов после отмены препарата). В частности, при лечении ибупрофеном пациентов с имеющимися аутоиммунными нарушениями (такими как системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) наблюдались единичные случаи симптомов асептического менингита (такие как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и дезориентация).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

побочные эффекты, связанные с ибупрофеном, можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы, необходимой для лечения симптомов, в течение короткого периода.

Лица пожилого возраста имеют повышенную частоту побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть летальными. У пациентов пожилого возраста существует повышенный риск последствий побочных реакций. Не рекомендуется длительное применение НПВП у лиц пожилого возраста. При необходимости длительной терапии следует регулярно контролировать состояние пациентов.

Следует соблюдать осторожность пациентам с такими состояниями, как:

• системная красная волчанка, а также смешанное заболевание соединительной ткани, из-за повышенного риска асептического менингита;
• врожденное нарушение метаболизма порфирина, например острая смежная порфирия;
• нарушения со стороны ЖКТ и хроническое воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• наличие в анамнезе АГ и/или сердечной недостаточности, поскольку есть сообщения о задержке жидкости и отеке, связанных с терапией НПВП;
• почечная недостаточность — из-за возможности ухудшения функции почек;
• нарушение функции печени;
• непосредственно после обширных хирургических вмешательств;
• сенная лихорадка, носовые полипы или хронические обструктивные заболевания дыхательных путей в связи с повышенным риском возникновения аллергических реакций. К ним относятся приступы БА (так называемая анальгетическая БА), отек Квинке, крапивница;
• пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на другие вещества, из-за повышенного риска возникновения реакций гиперчувствительности на ибупрофен.

Воздействие на органы дыхания . У пациентов с БА, хроническим ринитом, синуситом, носовыми полипами или аллергическими заболеваниями или с этими заболеваниями в анамнезе может возникнуть бронхоспазм.

Другие НПВП . Следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, поскольку это повышает риск развития побочных реакций.

Как и другие НПВП, ибупрофен может вызвать аллергические реакции, такие как анафилактические/анафилактоидные реакции, даже если лекарственное средство применяется впервые.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани. С осторожностью следует применять ибупрофен при системной красной волчанке и смешанном заболевании соединительной ткани из-за повышенного риска асептического менингита.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную систему . Пациентам с АГ и/или сердечной недостаточностью в анамнезе следует с осторожностью начинать лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВП, сообщалось о случаях задержки жидкости, АГ и отеков.

Данные клинического исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют, что использование ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сут) и при длительном лечении, может быть связано с небольшим повышением риска развития артериальных тромботических осложнений (например инфаркт миокарда или инсульт). В целом эпидемиологические исследования не показывают, что низкие дозы ибупрофена (например ≤1200 мг/сут) ассоциируются с повышенным риском развития инфаркта миокарда.

Пациентам с неконтролируемой АГ, застойной сердечной недостаточностью (класс II-III по классификации NYHA), диагностированной ИБС, заболеванием периферических артерий и/или цереброваскулярными заболеваниями следует принимать ибупрофен только после тщательной оценки клинической картины. Необходимо избегать высоких доз (2400 мг/сут).

Также следует тщательно оценивать клиническую картину перед началом длительного лечения пациентов с факторами риска сердечно-сосудистых осложнений (таких как АГ, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), особенно если необходимы высокие дозы ибупрофена (2400 мг/сут).

Влияние на печень и почки . Следует соблюдать осторожность пациентам с почечной недостаточностью в связи с возможностью ухудшения функции почек. Ибупрофен следует применять с осторожностью пациентам с заболеванием почек или печени, особенно во время сопутствующей терапии диуретиками, поскольку угнетение синтеза простагландинов может привести к задержке жидкости и дальнейшему ухудшению функции почек. Таким пациентам следует применять наиболее низкую дозу ибупрофена и регулярно контролировать функцию почек. В случае обезвоживания следует обеспечить достаточное потребление жидкости. Существует риск почечной недостаточности у детей и подростков с обезвоживанием.

В общем обычное применение анальгетиков, особенно комбинаций различных обезболивающих средств, может привести к длительному поражению почек с риском почечной недостаточности (анальгетическая нефропатия). Самый высокий риск развития этой реакции имеется у пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью и печеночной недостаточностью, а также у тех, кто получает терапию диуретиками или ингибиторами АПФ. После прекращения терапии НПВП обычно функция почек возвращается к состоянию, наблюдавшемуся до лечения.

Возможно нарушение функции печени. Как и другие НПВП, ибупрофен может вызвать временное увеличение определенных показателей функции печени, а также существенное повышение уровня АсАТ и АлАТ. В случае существенного повышения этих показателей лечение следует прекратить.

Влияние на ЖКТ . НПВП следует с осторожностью применять у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку их состояние может обостриться. Таким пациентам следует обратиться за консультацией к врачу.

Существуют сообщения о случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, которые могут быть летальными, возникавших на любом этапе лечения НПВП, независимо от наличия предупредительных симптомов или тяжелых нарушений со стороны ЖКТ в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, язвы или перфорации возрастает при повышении доз НПВП, при наличии язвы желудка в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у пациентов пожилого возраста. Этим пациентам лечение следует начинать с наиболее низкой дозы. Таким пациентам, а также лицам, которым требуется одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты или других лекарственных средств, потенциально повышающих риск со стороны ЖКТ, рекомендуется комбинированная терапия защитными препаратами (например мизопростол или ингибиторы протонной помпы).

Пациентам с наличием желудочно-кишечной токсичности в анамнезе, особенно лицам пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных симптомах со стороны ЖКТ (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), в частности в начале лечения.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, одновременно принимающих препараты, которые могут повысить риск образования язв или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства (например ацетилсалициловая кислота).

В случае желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.

Нарушения фертильности у женщин . Существуют ограниченные данные относительно того, что ингибиторы синтеза ЦОГ/простагландина могут ухудшать фертильность у женщин, влияя на овуляцию. Это обратимое явление при прекращении терапии.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки . Очень редко на фоне приема НПВП могут возникать тяжелые формы кожных реакций, иногда летальные, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск таких реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев такие реакции начинались в течение первого месяца лечения. При первых признаках кожной сыпи, патологических изменений слизистых оболочек или при любых других признаках гиперчувствительности ибупрофен следует отменить.

В исключительных случаях ветряная оспа может вызвать тяжелые инфекционные осложнения со стороны кожи и мягких тканей. В настоящее время нельзя исключать влияние НПВП на увеличение выраженности этих инфекций, поэтому рекомендуется избегать применения ибупрофена в случае ветряной оспы.

Другое . Очень редко наблюдаются тяжелые реакции острой гиперчувствительности (например анафилактический шок). При первых признаках реакции гиперчувствительности после применения ибупрофена терапию следует прекратить и немедленно обратиться к врачу.

Ибупрофен может временно подавлять агрегацию тромбоцитов. Поэтому рекомендуется тщательно следить за состоянием пациентов с нарушениями свертываемости крови.

При длительном применении ибупрофена необходимо регулярно проверять показатели функции печени, почек, а также гематологическую функцию/картину крови.

Длительное применение любых обезболивающих средств для лечения головной боли может ухудшить это состояние. В таких случаях следует обратиться к врачу и прекратить лечение. Следует рассмотреть возможность возникновения головной боли вследствие злоупотребления лекарственным средством у пациентов с частой или ежедневной головной болью, несмотря на регулярное применение лекарственных средств для купирования головной боли или из-за такового.

При одновременном употреблении алкоголя и применении НПВП могут усилиться побочные реакции, связанные с действующим веществом, особенно те, что касаются ЖКТ или ЦНС.

НПВП могут маскировать симптомы инфекции и лихорадки.

Это лекарственное средство содержит жидкий мальтит. Его не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к фруктозе. Из-за содержания жидкого мальтита этот препарат может иметь легкий слабительный эффект.

Это лекарственное средство содержит натрий. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим низкосолевую диету.

Влияние на результаты лабораторных исследований :

• время кровотечения может увеличиваться до одного дня после прекращения лечения;
• концентрация глюкозы крови может снижаться;
• клиренс креатинина может снижаться;
• гематокрит или гемоглобин может снижаться;
• концентрация азота мочевины крови и концентрации креатинина и калия в сыворотке крови могут повышаться;
• показатели функции печени: увеличение уровня трансаминаз.

Применение в период беременности и кормления грудью . Препарат применяют у детей в возрасте до 12 лет.

Беременность . Подавление синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша, врожденных пороков сердца и гастрошизиса после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Считается, что риск возрастает с повышением дозы и продолжительности терапии. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков увеличивался с <1 до 1,5%.

Ибупрофен не следует принимать в первые два триместра беременности, если только, по мнению врача, потенциальная польза для пациентки не превышает потенциальный риск для плода. Если ибупрофен применяет женщина, которая пытается забеременеть, или в течение I и II триместра беременности, следует использовать наименьшую возможную дозу в течение короткого периода.

В течение III триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут представлять следующие риски:

• для плода: сердечно-легочная токсичность (характеризующаяся преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией), нарушение функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности, сопровождающейся олигогидрамнионом;
• для матери и новорожденного, в конце беременности: возможны увеличение времени кровотечения, антитромбоцитарный эффект, который может развиться даже при очень низких дозах, угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или увеличению продолжительности родов. Возможно повышение риска образования отеков у матери. Поэтому ибупрофен противопоказан в течение III триместра беременности.

Кормления грудью . Ибупрофен и его метаболиты попадают в грудное молоко в низких концентрациях. В настоящее время неизвестно о негативном влиянии на младенца, поэтому при кратковременном лечении боли и лихорадки рекомендованными дозами обычно не требуется прерывать кормление грудью.

Фертильность . Существуют некоторые свидетельства, что лекарственные средства, которые подавляют синтез ЦОГ/простагландина, могут нарушить женскую фертильность, влияя на овуляцию. Этот эффект является обратимым при отмене лечения.

Дети . Нурофен для детей, суспензия . Препарат применяют у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет с массой тела >5 кг.

Нурофен для детей форте, суспензия . Препарат применяют у детей в возрасте от 6 мес до 12 лет с массой тела >8 кг.

Нурофен для детей, суппозитории . Лекарственное средство применяют у детей в возрасте от 3 мес до 2 лет с массой тела >6 кг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами . Препарат применяют у детей в возрасте до 12 лет. При условии применения в рекомендуемых дозах и с рекомендуемой продолжительностью лечения не ожидается влияния препарата на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять в комбинации с:

ацетилсалициловой кислотой , поскольку это может повысить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда ацетилсалициловую кислоту (доза не выше 75 мг/сут) назначал врач. Данные экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что при одновременном применении ибупрофен может подавлять антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты в низких дозах. Однако ограниченность этих данных и неуверенность относительно экстраполяции данных ex vivo на клиническую картину не позволяют сделать четких выводов относительно систематического применения ибупрофена. Таким образом, при несистематическом применении ибупрофена такие клинически значимые эффекты считаются маловероятными;

другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами ЦОГ-2 . Следует избегать одновременного применения ≥2 НПВП, поскольку это может повысить риск возникновения побочных эффектов.

С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации со следующими препаратами:

антикоагулянты: НПВП могут усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин;

антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, блокаторы β-адренорецепторов и антагонисты ангиотензина II) : НПВП могут снижать эффект этих препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например пациенты с обезвоживанием или пациенты пожилого возраста с нарушениями функции почек) одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов β-адренорецепторов или антагонистов ангиотензина II и ингибиторов ЦОГ может привести к дальнейшему нарушению функции почек, включая возможную ОПН, которая обычно является обратимой. Поэтому такую комбинацию следует применять с осторожностью, особенно у лиц пожилого возраста. Пациентам следует употреблять достаточное количество жидкости, а также контролировать функцию печени после начала сопутствующей терапии и периодически позже;

кортикостероиды : повышенный риск образования язв и кровотечений в ЖКТ;

антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина : повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения;

сердечные гликозиды , например дигоксин : НПВП могут усиливать нарушения сердечной функции, снижать функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в плазме крови. Одновременное применение ибупрофена с препаратами дигоксина может повысить уровень этих лекарственных средств в плазме крови. При правильном применении (максимум в течение 4 дней) контроля уровня дигоксина в плазме крови обычно не требуется;

пентоксифиллин : у пациентов, получающих терапию ибупрофеном в сочетании с пентоксифиллином, может быть повышен риск кровотечения, поэтому следует контролировать время кровотечения;

литий : НПВП могут повышать уровень лития в плазме крови, возможно, вследствие снижения почечного клиренса. Следует избегать одновременного применения этих лекарственных средств, если уровень лития не контролируется. Следует рассмотреть целесообразность снижения дозы лития;

метотрексат в дозе ≥15 мг/нед : применение НПВП в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме крови (вероятно, почечный клиренс метотрексата может быть снижен из-за влияния НПВП) и дальнейшего увеличения выраженности его токсического эффекта. Поэтому следует избегать применения ибупрофена у пациентов, которые получают высокие дозы метотрексата;

метотрексат в дозе <15 мг/нед : ибупрофен повышает уровень метотрексата. При применении ибупрофена в комбинации с низкими дозами метотрексата следует тщательно следить за картиной крови пациента, особенно в течение первых недель сопутствующего применения. Необходимо усилить контроль при ухудшении функции почек, даже минимальном, и у пациентов пожилого возраста, а также контролировать функцию почек для предупреждения возможного снижения клиренса метотрексата;

циклоспорин : повышенный риск нефротоксичности;

мифепристон : НПВП не следует применять ранее чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку они могут снизить его эффективность;

такролимус : возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП с такролимусом;

зидовудин : повышенный риск гематологической токсичности при сочетанном применении зидовудина и НПВП. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном;

хинолоновые антибиотики : данные, полученные в исследованиях на животных, показывают, что НПВП могут повышать риск судорог, связанных с применением хинолоновых антибиотиков. Пациенты, принимающие НПВП и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог;

препараты сульфонилмочевины : НПВП могут усиливать гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины путем вытеснения их из связи с белками плазмы крови. Клинические исследования продемонстрировали взаимодействие между НПВП и гипогликемическими средствами (препаратами сульфонилмочевины). Хотя в настоящее время взаимодействия между ибупрофеном и препаратами сульфонилмочевины не описаны, при одновременном применении этих лекарственных средств рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови в качестве меры предосторожности;

фенитоин : возможно повышение уровня этих лекарственных средств в плазме крови. При правильном применении (максимум в течение 3 дней) контроля уровня фенитоина в плазме крови обычно не требуется;

пробенецид и сульфинпиразон : возможны повышение концентрации ибупрофена в плазме крови и задержка выведения ибупрофена, что может быть обусловлено ингибиторным механизмом на участке, где происходит почечная тубулярная секреция и глюкуронидация, следовательно, может потребоваться коррекция дозы ибупрофена;

баклофен : существует риск развития токсичности баклофена после начала применения ибупрофена;

ритонавир : возможно повышение концентрации НПВП в плазме крови;

аминогликозиды : НПВП могут снижать выведение аминогликозидов;

каптоприл : экспериментальные исследования показали, что ибупрофен угнетает эффект каптоприла в отношении выведения натрия;

холестирамин : ибупрофен и холестирамин следует принимать с интервалом в несколько часов из-за замедления и снижения (25%) всасывания ибупрофена при их одновременном применении;

ингибиторы CYP 2C9 : одновременное применение ибупрофена с ингибиторами CYP 2C9 может повышать влияние ибупрофена (субстрат CYP 2C9). В исследовании с применением вориконазола и флуконазола (ингибиторы CYP 2C9) продемонстрировано увеличение влияния S(+)-ибупрофена примерно на 80-100%. При одновременном применении ибупрофена с сильными ингибиторами CYP 2C9 рекомендуется снижение доз ибупрофена, особенно когда высокие дозы ибупрофена применяются вместе с вориконазолом или флуконазолом;

травяные экстракты : при сочетанном применении с НПВП гингко билоба может усиливать риск кровотечения;

гидантоин и сульфамиды : возможно повышение токсического эффекта этих лекарственных средств. Уровень фенитоина в плазме крови может повыситься при одновременном лечении ибупрофеном;

тиазиды, тиазидные вещества, петлевые диуретики и калийсберегающие диуретики : НПВП могут препятствовать диуретическому эффекту этих лекарственных средств. Одновременное применение НПВП и диуретика может повысить риск нефротоксичности, вызванный НПВП (например у пациентов с обезвоживанием или лиц пожилого возраста с нарушением функции почек), вследствие ухудшения почечного кровотока. Поэтому такую комбинацию следует применять с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Пациентам следует употреблять достаточное количество жидкости, а также следует контролировать функцию почек после начала сопутствующей терапии и периодически в дальнейшем. Как и в случае применения других НПВП, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками может ассоциироваться с повышенным уровнем калия, следовательно, необходимо контролировать уровень калия в плазме крови.

Применение ибупрофена во время еды замедляет всасывание, хотя это не влияет на степень всасывания (см. Фармакокинетика ).

ПЕРЕДОЗИРОВКА

в детском возрасте симптомы передозировки могут возникать при приеме дозы ибупрофена >400 мг/кг массы тела. У взрослых реакции на дозу менее выражены. T ½ при передозировке составляет 1,5-3 ч.

Симптомы . У большинства пациентов применение клинически значимой дозы НПВП вызвало только тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области или реже — диарею. Также могут возникать шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. При более тяжелом отравлении возможно токсическое поражение ЦНС в виде вертиго, головокружения, сонливости, иногда — возбужденное состояние и дезориентация или кома. Иногда у пациентов развиваются судороги. При тяжелом отравлении могут возникать гиперкалиемия и метаболический ацидоз, а также увеличение протромбинового времени/международного нормализованного отношения (вероятно, из-за взаимодействия с факторами свертывания крови, циркулирующими в крови). Могут возникнуть ОПН, повреждение печени, гипотензия, угнетение дыхательной функции и цианоз. У больных БА возможно обострение течения заболевания. Возможны нистагм, нарушение четкости зрения и потеря сознания.

Лечение . Специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическим и поддерживающим, а также включать обеспечение проходимости дыхательных путей и мониторинг сердечной функции и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента. Рассмотреть необходимость перорального применения активированного угля в течение 1 ч после применения препарата в потенциально токсической дозе. Если ибупрофен уже абсорбировался, можно применять щелочные вещества, способствующие выведению кислотного ибупрофена с мочой. При частых или продолжительных судорогах следует проводить в/в введение диазепама или лоразепама. В случае БА следует применять бронходилататоры.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Нурофен для детей, суспензия и суппозитории — при температуре не выше 25 °C.

Нурофен для детей форте, суспензия — при температуре не выше 30 °C.

Для лечения различных болевых синдромов и высокой температуры у детей применяют сироп «Нурофен». Он популярен благодаря быстродействию и эффективности. Об основном компоненте лекарства, его действии и дозах употребления поговорим ниже.

Описание и форма выпуска

Лекарственное средство для ребенка «Нурофен» в сиропе - из группы нестероидных препаратов и эффективно против воспалений, как анальгетическое, . В последнее время без него не обходится лечение гриппа и ОРВИ.

В сиропе «Нурофен» выпускается в шести вариациях. Лекарство со вкусом клубники или апельсина разлито в темные емкости по 200, 150 и 100 мл.

Детский «Нурофен» упакован в оранжевые коробочки из картона, он комплектуется удобной пипеткой для дозирования средства и инструкцией по применению сиропа. Последний является тягучим веществом белого или почти белого цвета с ароматом апельсина или клубники.

Знаете ли вы? Один младенец из тысячи рождается с прорезавшимся зубом.

Состав и действующее вещество

Основу детского лекарства на 99% составляет очищенный ибупрофен в концентрации 20 миллиграммов на миллилитр. Он находится в группе противовоспалительных нестероидных препаратов и производится синтезом из пропионовой кислоты. Свойства его направлены на подавление синтеза простагландинов, выступающих болевыми ингибиторами, которые, в свою очередь, провоцируют воспаления и лихорадочные процессы.

Интерферированные эндрогены, которые препарат помогает образовывать, являются иммуномодуляторами и повышают сопротивляемость организма. Действующее вещество выборочно блокирует рецепторы, вырабатывающие циклооксигеназы, и является ингибитором агрегации тромбоцитов.

Через желудочно-кишечный тракт вещество всасывается практически полностью, связываясь впоследствии с кровяной плазмой. При этом оно не проникает в ткани суставов, а остается в синовиальной жидкости. Составляющие лекарства метаболизируются печенью, после чего выводятся почками, желчью и через кишечник в течение двух часов.
Через сколько по времени начинает действовать детский сироп «Нурофен», зависит от того, принят он до еды или после. В первом случае ибупрофен начинает действовать через 15 минут, а через 45 минут в крови достигается его наибольшая концентрация. После еды время начального действия и концентрации основного вещества в крови увеличивается вдвое.

Помимо непосредственно ибупрофена, массу препарата дополняют другие вещества, не содержащие сахара. В разных количествах в лекарстве присутствуют: натрия цитрат, сахаринат, сироп мальтиолы, лимонная кислота, глицерол, камедь ксантановая, бромид домифена, полисорбат и ароматизаторы апельсина или клубники.

Показания к применению

Ибупрофен показан как быстродействующее средство для понижения температуры при различных состояниях - например, в период заболевания гриппом или ОРВИ, или после . Можно давать лекарство детям от трехмесячного до двенадцатилетнего возраста для снятия болевых симптомов различной этиологии. Это может быть невралгия, мышечная, ушная, головная боль, растяжения, ушибы.

Дозировка и инструкция

Комплект с сиропом «Нурофен» для детей включает инструкцию по применению препарата и пипетку-шприц с разграничением в миллилитрах. Перед приемом необходимо взболтать емкость, вставить пипетку в отверстие в крышке и набрать необходимое количество сиропа.

Принимать его нужно внутрь, желательно натощак. Если повышена чувствительность желудка, нужно принимать после еды. Шприц опускается в рот ребенка, выдавливается его содержимое.

После применения пипетку-шприц не нужно обрабатывать моющими средствами, достаточно убрать остатки препарата, сполоснув водой. Дозы зависимы от возраста больного и описаны в инструкции.

3-6 мес

Малышам с трех до шести месяцев можно принимать сироп по 2,5 мл не более трех раз в сутки. При этом их масса тела должна быть от пяти до восьми килограммов.

6-12 мес

Деткам от шести месяцев до года, при весе до 9 килограммов, обычно назначается 50 мг действующего вещества, что составляет 2,5 мл лекарства с частотой приема до четырех раз.

1-3 лет

Детям от года до трех можно увеличить количество лекарства с 2,5 до 5 мл. Давать не более трех раз, то есть суточная доза не должна превышать 300 мг ибупрофена. В этом возрасте вес детей находится в промежутках между 10 и 16 килограммами.

4-6 лет

В возрастном промежутке от четырех до шести лет предыдущую дозу можно увеличить на 2,5 мл и однократный прием может составлять 7,5 мл. При весе детей до двадцати килограммов, лекарство не следует принимать более трех раз за 24 часа.

7-9 лет

В возрасте детей семи-девяти лет с массой 20-30 килограммов одноразовый прием не должен быть более 10 мл, что составляет 200 мг действующего компонента. Пить можно до трех раз в день, больше нельзя.

10-12 лет

Старшим детям от десяти до 12 лет с весом до 40 килограммов доза за раз приема не должна превышать 300 мг, что составляет 15 мл. Количество принятия - не более трех в 24 часа.
После постановки прививок, что может сопровождаться повышением температуры, дозировка детского сиропа «Нурофен» не может быть больше 2,5 мл лекарства с промежутком в шесть часов при двукратном приеме.

Важно! Сироп «Нурофен» противопоказан малышам, которые весят до пяти килограммов.

Особенности применения

При приеме сиропа «Нурофен», как и при приеме многих лекарственных препаратов, возникают опасности побочных явлений. Риски можно свести к минимуму, употребляя сироп максимально малыми дозами как можно меньше дней.

Побочные действия

К сожалению, побочные действия, которые фиксировались при кратковременном применении не более 120 мг ибупрофена в сутки, могут быть у всех систем организма.

В кровеносной системе нарушаются функции образования крови: могут возникнуть различные , агранулоцитоз и панцитопения. Их первичной симптоматикой выступают неустановленные кровоподтеки, кровоизлияния, состояние как при гриппе, боль в горле, язвы в ротовой полости.
Иммунная система плохо реагирует на препарат посредством , анафилактических реакций. Редко могут возникать аллергический ринит и нарушения дыхания, такие как обострение астмы с бронхоспазмами, одышка.

На коже возможны отеки, дерматозы, крапивница, которая сопровождается зудом, кожные заболевания, как-то синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона, эритемы разных форм.

Печень и почки, как правило, хорошо переносят и выводят препарат. Их функции нарушаются крайне редко; в частности, имеет место почечная недостаточность.

Пищеварительная система может реагировать на лекарство симптомами рвотного рефлекса и тошноты. Могут быть боли в животе, редко - или . Такие серьезные нарушения, как обострения язв, кровотечения, гастриты наблюдались один раз на десять тысяч случаев побочных эффектов.

Также возможна сердечная недостаточность, повышаются риски инфаркта и инсульта, может быть головная боль. Крайне редко у аутоиммунных больных может возникнуть асептический менингит. Следует учитывать, что применение «Нурофена» может повлиять на результаты анализов.

Так, снижаются уровень гемоглобина, концентрация глюкозы в плазме и клиренс креатинина, повышаются активность трансмиаз печени, креатинин в плазме, время кровотечения.

Противопоказания

Сироп «Нурофен» нельзя принимать детям с язвой желудка, внутренними кровотечениями, бронхиальной астмой, болезнями печени, почечной и сердечной недостаточностями, гемофилией и разными нарушениями свертываемости крови.

С осторожностью можно использовать при легких формах вышеперечисленных заболеваний, обращая внимание на взаимодействие с другими препаратами.

Сироп нельзя пить, если наблюдается непереносимость организмом основного вещества и компонентов препарата, например фруктозы.

Передозировка

Передозировка сиропом «Нурофен» может возникнуть при приеме 20 мл сиропа на килограмм массы больного. Симптомы, возникающие при этом, характеризуются головной болью, болью в животе, тошнотой, рвотой, возможными кровотечениями, обострением бронхиальной астмы в виде бронхоспазмов, сердечной недостаточностью, пониженным , почечной и печеночной недостаточностями, цианозом.
Если большая доза лекарства принята недавно, нужно промыть желудок и принять . При попадании большого количества ибупрофена в кровь, необходимо медикаментозными методами убрать симптомы чрезмерного употребления (в зависимости от поражения конкретной системы организма) до стабилизации состояния. Дыхательные пути должны быть свободны, нужна кардиограмма.

Совместимость лекарства

В комплексном использовании «Нурофена» с тромболитиками и антикоагулянтами их действие усиливается. А действие гипотензивных лекарств и диуретиков, наоборот, снижается.

При использовании вместе с антиагрегантами, глюкокортикостероидами и серотониновыми ингибиторами увеличивается риск язвенных образований и кровотечений органов пищеварения. При использовании ибупрофена одновременно с метотрексатом и литиесодержащими лекарствами, в плазме увеличивается количество последних. Нежелателен прием сиропа с такролимосом или циклоспорином, так как увеличивается их токсичность по отношению к почкам.
Одновременный прием с ряда хилонов может вызвать судороги, а в комплексе с гликозидами может нарушаться сердечная деятельность. Может повыситься гематотоксичность, если одновременно применять «Нурофен» и зидовудин.

Условия и сроки хранения

Сироп «Нурофен» нужно прятать от детей в сухом месте. Хранится при комнатной температуре (до 25°С) в течение трех лет.

Аналоги препарата

Запатентованы как название сиропа «Нурофен», так и состав лекарства. Но различные фармацевтические компании в разных странах мира тоже выпускают массу препаратов, основой которых есть ибупрофен. Они бывают в таблетках, капсулах, в сиропе (суспензии), в виде свечей.

В виде сиропа наиболее известны «Ибупром», «Ибунорм», «Орфен», «Имет», «Ибуфен», «Бруфен», «Арофен», «Ивалгин» и «Бофен». Они отличны от «Нурофена» не только названием, но и вспомогательными составляющими. Некоторые препараты не нравятся детям из-за их вкуса.

Несмотря на наличие многих аналогов, детский сироп «Нурофен» отлично зарекомендовал себя как универсальное лекарство для понижения температуры и снятия болевых симптомов. Он широко применяется в педиатрии и рекомендован к применению с трехмесячного возраста. При приеме следует избегать превышения доз и консультироваться с лечащим врачом.

Торговое название:

НУРОФЕН® ДЛЯ ДЕТЕЙ

Регистрационный номер:

П № 014745/01

Международное непатентованное название (МНН)

ибупрофен

Химическое название

(RS)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота

Лекарственная форма

суспензия для приема внутрь (апельсиновая, клубничная)

Описание

суспензия белого или почти белого цвета сиропообразной консистенции с характерным апельсиновым или клубничным запахом.

Состав

В 5 мл суспензии Нурофен для детей содержится 100 мг ибупрофена (действующее вещество) и вспомогательные вещества: сироп мальтитола, вода, глицерол, лимонная кислота, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия сахаринат, апельсиновый ароматизатор 2М16014 или клубничный ароматизатор 500244Е, камедь ксантановая, полисорбат 80, домифена бромид.

Фармакотерапевтическая группа

нестероидный противовоспалительный препарат.

Код АТС: М01АЕ01.

Фармакологические свойства

Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением биосинтеза простагландинов — медиаторов боли и воспаления. Действие препарата продолжается до 8 часов.

Показания к применению

Нурофен для детей применяют с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах и в горле, боли при растяжениях и других видах боли.

Противопоказания

Нурофен для детей не следует применять при:

• повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП, а так же к другим компонентам препарата;
• , спровоцированных приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП;
• при наличии у ребенка язвенного поражения желудочно-кишечного тракта;
• активном желудочно-кишечном кровотечении;
• при воспалительных заболеваниях кишечника;
• при подтвержденной гипокалиемии;
• заболеваниях крови: гипокоагуляции, лейкопении, гемофилии;
• почечной и/или печеночной недостаточности;
• снижении слуха.

Меры предосторожности

Следует проконсультироваться у врача прежде, чем давать ребенку Нурофен для детей, если ребенок:

• принимает другие болеутоляющие лекарства;
• имеет в анамнезе: язвенную болезнь, язвенный колит, кровотечения ЖКТ;
• страдает заболеваниями печени или почек;
• при наличие H.pylori
• принимает непрямые антикоагулянты (препараты для приема внутрь, снижающие свертываемость крови), препараты для снижения артериального давления, глюкортикостероиды, антиагреганты, диуретики (препараты для усиления мочеотделения), препараты лития, метотрексат;
• страдает бронхиальной астмой, крапивницей.

Способ применения

Нурофен для детей — препарат специально разработанный для детей. Внимательно прочтите инструкцию перед применением препарата. Препарат принимают внутрь. Перед употреблением тщательно взболтать флакон. Для точного отмеривания дозы препарата прилагается удобный мерный шприц. 5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена.

Использование мерного шприца:

1. Плотно вставьте шприц в горлышко флакона.
2. Хорошо взболтайте суспензию.
3. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.
4. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его.
5. Поместите шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская суспензию.

После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.

Лихорадка (Жар) и боль:
Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки.

Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка более 5 кг): по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 150 мг в сутки.

Дети в возрасте 6-12 месяцев (средний вес ребенка 6-10 кг): по 2,5 мл 3-4 раза в течение 24 часов, не более 200 мг в сутки.

Дети в возрасте 1-3 года (средний вес ребенка 10-15 кг): по 5,0 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 300 мг в сутки.

Дети в возрасте 4-6 лет (средний вес ребенка 15-20 кг): по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 450 мг в сутки.

Дети в возрасте 7-9 лет (средний вес ребенка 21-29 кг): по 10 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 600 мг в сутки.

Дети в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг): по 15 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 900 мг в сутки.

Предупреждение: не превышать указанную дозу.

Постиммунизационная лихорадка: Шприц на 2,5 мл детям в возрасте до 1 года, после 1 года, при необходимости, еще один шприц на 2,5 мл через 6 часов.

Не применяйте более 5 мл в течение 24 часов.

Продолжительность лечения:

• Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего;
• Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего. Если лихорадка(температура) сохраняется, посоветуйтесь с врачом.

Побочные действия

При применении препарата побочные действия наблюдаются редко, однако возможно появление следующих побочных эффектов:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта, или боли в эпигастрии, слабительный эффект, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений, кровотечений.
• аллергические реакции: , зуд, крапивница, обострение , ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, бронхоспазм, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
• со стороны нервной системы: , головокружение, психомоторное возбуждение, бессонница
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, повышение артериального давления.
• со стороны органов кроветворения: , тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
• со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, .

При появлении этих или других побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Проблемы возникновения передозировки возникают очень редко, однако если Вы случайно превысили рекомендуемую дозу, то немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы передозировки : боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарствами:

Одновременное применение НУРОФЕНА ДЛЯ ДЕТЕЙ с антикоагулянтами может привести к усилению их действия. Нурофен для детей повышает концентрацию дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития в плазме крови при одновременном применении с этими препаратами. Использование Нурофена для детей вместе с диуретиками и антигипертензивными средствами снижает их эффективность. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов.

Особые указания

Нурофен для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара. Не содержит красителей.

Форма выпуска:

Суспензия для приема внутрь (апельсиновая, клубничная) 100 мг/5 мл. Полиэтилентерефталатный флакон с крышкой из полиэтилена низкой плотности или полипропилена с прокладкой, содержащий 100 мл или 150 мл суспензии.

Каждый флакон в комплекте со шприцом — дозатором, упакован в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. В сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности:

Не использовать препарат с истекшим сроком годности.

Отпуск из аптек:

Без рецепта.

Цена на Нурофен для детей

• от 110 руб.

Купить сейчас за 136.58 руб. * * Стоимость товара может отличаться

Педиатры часто назначают маленьким пациентам детский сироп Нурофен. Он быстро снижает температуру, снимает боль и другие признаки воспалительных процессов. Родителям будет полезно узнать, из чего состоит препарат, как правильно его давать детям, чтобы избежать передозировки и побочных эффектов.

Лечение детей, особенно совсем маленьких, требует особенного подхода. Специально для малышей фармацевты создали лекарственное средство в виде сладкого сиропа. Белая жидкость тягучая и вкусная, что позволяет родителям без проблем дать лекарство больному ребёнку.

Нурофен для детей применяют в детском возрасте по показаниям.

Сироп имеет основное действующее вещество - ибупрофен, в 1 ст. л. (5 мл) препарата находится 100 мг активного компонента.

Кроме того, в состав Нурофена входят:

• жидкий мальтит (подсластитель);
• глицерол;
• очищенная вода;
• лимонная кислота;
• натрия хлорид;
• сахарин натрия;
• натрия цитрат;
• ксантановая камедь;
• ароматизатор (клубничный или апельсиновый).

В аптеках можно приобрести упакованные в коробки тёмные флаконы Нурофена (100, 150 и 200 мл) с апельсиновым или клубничным вкусом. В упаковке также есть детальная инструкция по применению препарата и удобный дозатор, с помощью которого легко набирать сироп из бутылки.

Фармакологическое действие и показания к применению

Ибупрофен обладает свойствами притормаживать реакцию организма на возбудителя инфекции или воспалительный процесс.

Причину патологии препарат не устраняет, только на время снижает степень проявления заболевания.

Нурофен - нестероидный противовоспалительный препарат, который используется как обезболивающее и жаропонижающее средство в симптоматической терапии. Лекарство применяют для снятия болевого синдрома, а также в случаях, когда надо быстро снизить температуру тела ребёнка.

Показаниями для приёма суспензии являются:

• заболевания, сопровождающиеся высокой температурой (>38,5), - грипп, ОРЗ, инфекционные патологии;
• постпрививочная горячка (повышение температуры у ребёнка после введения вакцины);
• боль во время прорезывания зубов;
• головная боль, приступы мигрени;
• боль в мышцах;
• болезненные ощущения после травм опорно-двигательного аппарата, растяжений;
• боль в горле и ушах;
• невралгия разной локализации.

Нурофен улучшает самочувствие, но не лечит заболевание. Препарат используется в комплексной терапии вместе с лекарствами, оказывающими влияние на причину патологии.

С какого возраста можно давать детям

Педиатры назначают сироп для снижения температуры и устранения болевых ощущений у детей с 3-месячного возраста, имеющих массу тела более 5 кг. В редких случаях, когда это необходимо, Нурофен может использоваться в лечении пациентов до 3 месяцев.

Нурофен Детский – это нестероидный противовоспалительный препарат.

Подростки старше 12 лет могут употреблять сироп для симптоматического лечения по назначению врача, но более эффективными для них будут препараты в другой форме.

Через сколько действует Нурофен

Скорость действия лекарства зависит от того, когда ребёнок употребляет сироп. Если Нурофен применять на голодный желудок, то уже спустя 20 минут активное вещество из пищеварительного тракта проникает в кровь и начинает действовать. Максимальная концентрация ибупрофена в плазме наблюдается через 45 минут после приёма сиропа.

Применение должно быть грамотным в соответствии с рекомендациями врача.

Через какое время действует Нурофен, если употреблять его вместе с пищей или после еды? Тогда действие начнётся немного позже - через 35–40 минут. Наибольшее количество препарата достигнет крови спустя 1,5–2 часа после приёма.

Продолжительность действия зависит от тяжести и степени воспалительного процесса. В среднем, Нурофен обеспечивает понижение температуры на протяжении 5–8 часов.

Детский сироп Нурофен: инструкция по применению

Педиатр назначает суспензию для приёма внутрь. Активное вещество Нурофена быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта.

Подходит для терапии детей старше трех месяцев.

Для точности дозировки вместе с сиропом в упаковке находится мерный шприц, с помощью которого удобно набирать препарат из бутылочки. Дозатор можно использовать несколько раз, не забывая тщательно промывать и подсушивать после каждого употребления.

Способ применения и дозировка

Дозировка зависит от показаний, возраста ребёнка, его веса и физиологических особенностей. Расчёт проводится из соотношения: 5–10 мг ибупрофена на 1 кг массы тела на один приём. Максимально в сутки можно давать детям 20–30 мг препарата на каждый килограмм веса.

Возраст (вес)	Рекомендованная дозировка суспензии	Максимальная суточная доза ибупрофена, мл
3–6 месяцев (5–7,6 кг)	2,5 мл (50 мг) 3 раза в сутки	150
6–12 месяцев (7,7–9 кг)	2,5 мл (50 мг) 3–4 раза в сутки	200
1–3 года (10–16 кг)	5 мл (100 мг) 3 раза в сутки	300
4–6 лет (17–20 кг)	7,5 мл (150 мг) 3 раза в сутки	450
7–9 лет (21–30 кг)	10 мл (200 мг) 3 раза в сутки	600
10–12 лет (31–40 кг)	15 мл (300 мг) 3 раза в сутки	900

Особые указания по приему сиропа

Нурофен - жаропонижающее и обезболивающее средство.

Чтобы избежать неприятных побочных эффектов во время лечения, следует соблюдать правила приёма сиропа:

1. Не употреблять сироп более 3 дней для снижения температуры, более 5 дней - для обезболивания. Длительное применение провоцирует появление аллергических реакций, расстройств пищеварения.
2. Давать ребёнку суспензию после еды, чтобы уменьшить раздражительное действие на слизистую оболочку ЖКТ.
3. Перед употреблением тщательно взболтать бутылочку с сиропом.
4. Не надо разбавлять препарат водой.
5. Сироп запить достаточным количеством жидкости (молоко, вода, чай, компот).
6. Промежуток между приёмами суспензии должен составлять не меньше 6–8 часов.
7. При появлении побочных эффектов прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Если спустя 3 дня (для малышей 3–6 месяцев - 24 часа) после лечения Нурофеном симптомы не улучшились, или даже состояние ухудшилось - надо срочно вызывать педиатра.

Применение при беременности и лактации

Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Применение любых препаратов во время вынашивания ребёнка или кормления грудью надо согласовывать с лечащим врачом. В последнем триместре беременности Нурофен принимать нельзя.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Не все лекарства можно употреблять одновременно с жаропонижающим сиропом для детей. Чтобы избежать нежелательных последствий, следует внимательно изучить инструкцию относительно совместимости препаратов.

Необходимо точно следовать рекомендациям врача, чтобы обезопасить ребёнка от возможных побочных эффектов и осложнений.

Как действует Нурофен в сочетании с другими медикаментами:

1. Применение других нестероидных противовоспалительных препаратов требует коррекции дозы сиропа. Педиатр учитывает суммарное количество действующего вещества, чтобы избежать передозировки.
2. Одновременный приём с ацетилсалициловой кислотой снижает эффективность препаратов, вызывает побочные эффекты.
3. Употребление вместе с ибупрофеном антикоагулянтов, разжижающих кровь, усиливает их действие.
4. Суспензия снижает эффективность мочегонных препаратов и лекарств от повышенного артериального давления.
5. Ибупрофен уменьшает количество сердечных гликозидов, применяющихся для стабилизации сердечного ритма.
6. Одновременное употребление сиропа с кортикостероидами увеличивает риск появления побочных эффектов.
7. Приём ибупрофена с хинолоновыми антибиотиками вызывает высокую вероятность судорог.
8. Сочетание препарата с антитромбоцитарными лекарствами и ингибиторами серотонина вызывает вероятность кровотечений в ЖКТ.

Большой список медикаментов, которые нельзя принимать в комплексной терапии вместе с Нурофеном, требует особой внимательности при назначении курса лечения.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Следует особо внимательно изучить информацию о заболеваниях и состояниях, при которых Нурофен нельзя принимать.

Противопоказаниями к приёму суспензии для детей являются:

• ранее выявленная непереносимость к группе нестероидных противовоспалительных средств;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата (ибупрофену и вспомогательным веществам, например фруктозе);
• язвенные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки;
• бронхиальная астма;
• ранее выявленные кровотечения после применения НПВС;
• патологии почек или печени;
• повышенный уровень калия в крови;
• высокая степень обезвоживания (из-за диареи, рвоты);
• заболевания крови (гемофилия, лейкопения);
  внутренние кровотечения;
• беременность в 3 триместре;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• детский возраст до 3 месяцев (масса тела до 5 кг).

Кроме того, если неправильно подбирать дозировку для ребёнка или продолжать лечение Нурофеном длительный период, возможны нежелательные побочные эффекты.

Среди них:

• проявления аллергии (зуд, сыпь, бронхоспазм, отёки);
• тошнота, приступы рвоты;
• боль в животе;
• поражения слизистой (язвы, кровотечения);
• расстройства желудка;
• головная боль, головокружения;
• сбои в кроветворении (анемия, лейкопения);
• патологии почек, цистит;
• повышенная возбудимость, бессонница.

Возможно отравление препаратом, если ребёнок выпьет слишком большую дозу суспензии. Признаки такого состояния появляются через 4 часа после приёма лекарства.

Симптомы передозировки:

• рвота;
• боль в эпигастральной области;
• вялость, сонливость;
• шум в ушах;
• снижение давления;
• головная боль;
• нарушение сердечного ритма;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• острая почечная недостаточность;
• судороги;
• кома (в редких случаях при тяжёлых отравлениях).

При передозировке надо промыть желудок, дать ребёнку активированный уголь, поможет щелочное питьё. В случае необходимости врач назначит симптоматическую терапию.

Сроки и условия хранения сиропа

Хранить Нурофен следует в недоступном для детей месте, защищённом от солнечных лучей, при температуре от 15 до 25 градусов.

Хранить необходимо в недоступном место для детей.

Невскрытый флакон хранится 3 года от даты изготовления, вскрытый - 6 месяцев с момента открытия.

Аналоги сиропа

Отличный аналог средства.

Среди синонимов Нурофена, то есть препаратов с таким же действующим веществом, можно выделить такие медикаменты:

1. Бруфен. Препарат выпускается в форме шипучих гранул и суспензии. Второй вариант подходит для лечения детей.
2. Бофен. Суспензия подходит для терапии детей с 3 месяцев.
3. Орафен. Сироп для детей от 6 месяцев.
4. Ибупрофен. Таблетки рекомендовано употреблять детям от 6 лет.
5. Долгит. Лекарство в форме крема или геля для наружного применения снимает болезненные ощущения. Рекомендовано детям от 14 лет.
6. Имет. Таблетки назначают детям от 12 лет.
7. Ибупром. Выпускается в таблетках и капсулах. Подходит для пациентов от 12 лет.

Ибупрофен, входящий в состав этих лекарственных препаратов, быстро снимает боль, снижает жар и улучшает общее состояние ребёнка.